Šta radi TENS jedinica?

Transkutana električna nervna stimulacija (TENS) je neinvazivna terapija za ublažavanje bolova koja koristi niskonaponske električne struje za stimulaciju živaca kroz kožu. Često se koristi u fizikalnoj terapiji, rehabilitaciji i upravljanju bolom kod stanja kao što su hronični bol, postoperativni bol i grčevi mišića.

Mehanizam djelovanja:

Mehanizam iza TENS-a prvenstveno se zasniva na teoriji kontrole bola kroz kapiju i oslobađanju endogenih opioida:

• Teorija kontrole kapije bola:

Ovu teoriju, koju su predložili Melzack i Wall 1965. godine, sugerira da se percepcija boli modulira na nivou kičmene moždine. Kada TENS isporučuje električne impulse, on stimulira A-beta vlakna velikog promjera u koži i potkožnim tkivima. Ova vlakna mogu inhibirati prijenos signala boli koje prenose manja A-delta i C vlakna. U suštini, stimulacija A-beta vlakana "zatvara kapiju" za signale boli, smanjujući percepciju boli. Ovo se može vizualizirati kao konkurencija između senzornog unosa (iz TENS-a) i unosa boli.

• Endogeno oslobađanje opioida:

Dokazano je da TENS podstiče oslobađanje endorfina i drugih endogenih opioida unutar centralnog nervnog sistema. Ove prirodne supstance za ublažavanje bolova vežu se za opioidne receptore, dodatno ublažavajući bol i poboljšavajući osjećaj blagostanja.

• Opuštanje mišića:

Pored ublažavanja bolova, TENS može pomoći u opuštanju mišića. Električni impulsi mogu smanjiti napetost i grčeve mišića, što je korisno u upravljanju stanjima poput fibromialgije i miofascijalnog bolnog sindroma.

Vrste TENS-a

• Konvencionalni TENS:Pruža visokofrekventne (80-100 Hz) impulse niskog intenziteta. Ovaj način rada prvenstveno funkcionira putem teorije kontrole vrata i pruža trenutno ublažavanje boli.

• TENS slični akupunkturi (AL-TENS):Koristi stimulaciju niske frekvencije (1-4 Hz) i veći intenzitet. Ovaj način rada ima za cilj stimuliranje oslobađanja endorfina i često se koristi za dugotrajnije ublažavanje boli.

• Burst mod TENS:Kombinuje elemente konvencionalne i akupunkturne TENS terapije, isporučujući impulse u rafalima. Ova metoda može poboljšati ublažavanje boli i udobnost.

• Kratki intenzivni TENS:Koristi visoki intenzitet i veću frekvenciju tokom kratkog trajanja, često se koristi za ublažavanje akutne boli tokom procedura.

Aplikacije

TENS se koristi u različitim kliničkim okruženjima, uključujući:

• Liječenje kronične boli: Stanja poput artritisa, bolova u donjem dijelu leđa i neuropatske boli.

• Ublažavanje postoperativne boli: Pomaže u smanjenju ovisnosti o opioidnim lijekovima.

• Ublažavanje porođajnih bolova: Koristi se u nekim slučajevima za ublažavanje nelagode tokom porođaja.

• Rehabilitacija: Olakšava oporavak smanjenjem boli i podsticanjem opuštanja mišića tokom fizikalne terapije.

Sigurnost i razmatranja

Desetine se uglavnom smatraju sigurno kada se koriste na odgovarajući način. Međutim, postoje kontraindikacije, uključujući:

• Ne preporučuje se upotreba na područjima sa smanjenom osjetljivošću, otvorenim ranama ili određenim medicinskim uređajima (npr. pacemakerima).

• Oprez se savjetuje osobama sa specifičnim zdravstvenim stanjima poput epilepsije ili srčanih oboljenja.

Zaključak

TENS je svestrana i efikasna metoda za upravljanje bolom koja koristi električnu stimulaciju za promjenu percepcije bola putem perifernih i centralnih mehanizama. Njegova neinvazivna priroda i relativna sigurnost čine ga vrijednim alatom u kliničkim i kućnim uslovima za pacijente koji traže olakšanje od različitih bolnih stanja. Kao i kod bilo koje terapijske metode, individualni odgovori mogu varirati, te je preporučljivo konsultovati zdravstvene stručnjake za personalizovane planove liječenja.