1. Šta je dismenoreja?
Dismenoreja se odnosi na bol koju žene osjećaju u i oko donjeg dijela trbuha ili struka tokom menstruacije, a koja se može proširiti i na lumbosakralno područje. U težim slučajevima, može biti praćena simptomima poput mučnine, povraćanja, hladnog znojenja, hladnih ruku i stopala, pa čak i nesvjestice, što značajno utiče na svakodnevni život i rad. Trenutno se dismenoreja obično klasifikuje u dva tipa: primarnu i sekundarnu. Primarna dismenoreja se javlja bez ikakvih vidljivih abnormalnosti reproduktivnih organa i često se naziva funkcionalna dismenoreja. Češća je među adolescenticama koje su neudate ili još nisu rodile. Ova vrsta dismenoreje obično se može ublažiti ili nestati nakon normalnog porođaja. S druge strane, sekundarnu dismenoreju prvenstveno uzrokuju organske bolesti koje pogađaju reproduktivne organe. To je često ginekološko stanje sa prijavljenom stopom incidencije od 33,19%.
2.simptomi:
2.1. Primarna dismenoreja se češće javlja tokom adolescencije i obično se javlja u roku od 1 do 2 godine nakon početka menstruacije. Glavni simptom je bol u donjem dijelu trbuha koji se poklapa s redovnim menstrualnim ciklusom. Simptomi sekundarne dismenoreje slični su simptomima primarne dismenoreje, ali kada je uzrokovana endometriozom, često se progresivno pogoršava.
2.2. Bol obično počinje nakon menstruacije, ponekad čak i 12 sati prije, a najintenzivniji bol se javlja prvog dana menstruacije. Ovaj bol može trajati 2 do 3 dana, a zatim postepeno jenjava. Često se opisuje kao spazmodičan i uglavnom nije praćen napetošću trbušnih mišića ili povratnim bolom.
2.3. Ostali mogući simptomi uključuju mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, umor, a u težim slučajevima mogu se javiti bljedilo i hladan znoj.
2.4. Ginekološki pregledi ne otkrivaju nikakve abnormalne nalaze.
2.5. Na osnovu prisustva bolova u donjem dijelu trbuha tokom menstruacije i negativnih rezultata ginekološkog pregleda, može se postaviti klinička dijagnoza.
Prema težini dismenoreje, ona se može podijeliti u tri stepena:
*Blago: Tokom ili prije i nakon menstruacije, javlja se blagi bol u donjem dijelu trbuha praćen bolovima u leđima. Međutim, osoba i dalje može obavljati svakodnevne aktivnosti bez osjećaja opće nelagode. Ponekad mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova.
*Umjeren: Prije i poslije menstruacije, javlja se umjeren bol u donjem dijelu trbuha, uz bolove u leđima, mučninu i povraćanje, kao i hladne udove. Poduzimanje mjera za ublažavanje boli može pružiti privremeno olakšanje od ove nelagode.
*Teški: Prije i poslije menstruacije, javlja se jak bol u donjem dijelu trbuha koji onemogućava mirno sjedenje. To značajno utiče na rad, učenje i svakodnevni život; stoga je neophodno mirovanje u krevetu. Pored toga, mogu se javiti simptomi poput bljedila, hladnog znoja. Uprkos pokušajima mjera za ublažavanje bolova, one ne pružaju značajno olakšanje.
3. Fizikalna terapija
Veliki broj kliničkih studija pokazao je značajan učinak TENS-a u liječenju dismenoreje:
Primarna dismenoreja je hronično zdravstveno stanje koje prvenstveno pogađa mlade žene. Transkutana električna nervna stimulacija (TENS) predložena je kao efikasan način smanjenja bola kod primarne dismenoreje. TENS je neinvazivna, jeftina, prenosiva metoda s minimalnim rizicima i nekoliko kontraindikacija. Kada je potrebno, može se samostalno primjenjivati svakodnevno tokom svakodnevnih aktivnosti. Nekoliko studija istraživalo je efikasnost TENS-a u smanjenju bola, smanjenju upotrebe analgetika i poboljšanju kvaliteta života kod pacijenata s primarnom dismenorejom. Ove studije imaju neka ograničenja u metodološkom kvalitetu i terapijskoj validaciji. Međutim, ukupni pozitivni efekti TENS-a kod primarne dismenoreje uočeni u svim prethodnim studijama ukazuju na njegovu potencijalnu vrijednost. Ovaj pregled predstavlja kliničke preporuke za TENS parametre za liječenje simptoma primarne dismenoreje na osnovu prethodno objavljenih studija.
Kako liječiti dismenoreju elektroterapijskim proizvodima?
Specifična metoda upotrebe je sljedeća (TENS način rada):
①Odredite pravu količinu struje: Podesite jačinu struje TENS elektroterapijskog uređaja na osnovu jačine bola koji osjećate i onoga što vam je ugodno. Općenito, počnite s niskim intenzitetom i postepeno ga povećavajte dok ne osjetite ugodan osjećaj.
②Postavljanje elektroda: Stavite TENS elektrode na ili blizu područja koje boli. Za bol uzrokovan dismenorejom, možete ih postaviti na područje boli u donjem dijelu trbuha. Obavezno čvrsto pričvrstite elektrode na kožu.
③Odaberite pravi način rada i frekvenciju: TENS uređaji za elektroterapiju obično imaju mnoštvo različitih načina rada i frekvencija koje možete izabrati. Kada je u pitanju dismenoreja, optimalna frekvencija za ublažavanje boli je 100 Hz, možete odabrati kontinuiranu ili pulsirajuću stimulaciju. Samo odaberite način rada i frekvenciju koja vam je ugodna kako biste dobili najbolje moguće ublažavanje boli.
④Vrijeme i učestalost: U zavisnosti od toga šta vam najbolje odgovara, svaka sesija TENS elektroterapije obično bi trebala trajati između 15 i 30 minuta, a preporučuje se korištenje 1 do 3 puta dnevno. Kako vaše tijelo reaguje, slobodno postepeno prilagođavajte učestalost i trajanje korištenja prema potrebi.
⑤Kombinacija s drugim tretmanima: Da biste zaista maksimalno olakšali dismenoreju, moglo bi biti efikasnije ako kombinujete TENS terapiju s drugim tretmanima. Na primjer, pokušajte koristiti toplotne obloge, raditi lagane vježbe istezanja trbuha ili vježbe opuštanja, ili čak i masaže – sve to može djelovati zajedno u harmoniji!
Odaberite TENS način rada, a zatim pričvrstite elektrode na donji dio trbuha, sa svake strane prednje medijalne linije, 7,5 cm ispod pupka.
Vrijeme objave: 16. januar 2024.
